醋甲唑胺
青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,其中高眼压是视神经损伤进展的核心危险因素。醋甲唑胺作为碳酸酐酶抑制剂类口服降眼压药物,通过特异性抑制睫状体上皮碳酸酐酶活性,减少房水生成,从而实现平稳降低眼压的作用,且对电解质代谢的影响弱于同类的乙酰唑胺,不良反应发生率更低。其临床适应症涵盖原发性开角型青光眼、闭角型青光眼的术前准备,以及继发性高眼压症的对症治疗,尤其适用于对乙酰唑胺不耐受的青光眼患者,是降眼压阶梯治疗中的重要口服备选药物。
国内降眼压药物市场规模稳定增长,其中碳酸酐酶抑制剂类占口服降眼压药市场份额约42%。醋甲唑胺作为该类的核心品种,公立医疗机构年销售额长期稳定在3.1亿元左右,近三年复合增长率约2.7%。目前国内市场供应以仿制药为主,获批生产的原料药企业共4家,制剂企业共3家,整体竞争格局较为集中,未出现过度同质化竞争的情况。
醋甲唑胺原研企业为澳大利亚科利耳有限公司(Cochlear Limited),原研商品名为尼目克司,核心化合物专利已于2008年全球到期。国内获批的原研剂型为片剂,规格包括25mg、50mg两种,已被列入国家药监局发布的《化学药品参比制剂目录(第十批)》。国内原料药登记方面,目前共有4条A状态的国产原料药登记号,原研未在国内提交原料药DMF登记;制剂端除原研进口外,另有2家国内企业的仿制药制剂获批上市,且均已通过一致性评价。(数据截至2025年4月,最新请以CDE官网为准)
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