皮质甾酮

肾上腺皮质功能减退症的临床治疗中,生理性糖皮质激素补充是核心方案,皮质甾酮作为内源性肾上腺皮质激素的典型代表,在其中发挥着不可替代的作用。它属于天然糖皮质激素类药物,可通过结合糖皮质激素受体,调节糖、蛋白质及脂肪代谢,同时发挥抗炎、免疫抑制、抗应激等多重药理效应,临床主要用于原发性/继发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,也可部分用于类风湿关节炎、支气管哮喘等自身免疫性疾病及过敏性疾病的短期对症干预,适用人群覆盖从儿童到老年的全年龄段相关疾病患者,是内分泌及免疫领域的基础临床用药。

全球皮质甾酮制剂市场规模近年来保持稳定增长,2023年市场规模约为3.2亿美元,年复合增长率维持在4.1%左右,增长动力主要来自于慢性肾上腺疾病诊出率提升、自身免疫性疾病患者群体扩大。当前市场格局呈现“原研主导、仿制药补充”的特征,欧美企业占据超过65%的市场份额,国内仿制药企业多以原料药供应为主,制剂端仍处于逐步进口替代的阶段;国内市场方面,随着带量采购覆盖范围向罕见病相关用药延伸,皮质甾酮相关制剂的采购价格较此前下降约42%,患者可及性显著提升。

皮质甾酮的原研企业为辉瑞公司,原研商品名为Cortone,其美国化合物专利于2005年到期,中国境内核心制剂专利于2008年到期。原研获批的主要剂型为片剂,规格包括5mg、10mg、20mg三种,已被列入FDA橙皮书参比制剂目录,目前暂未纳入中国上市药品目录集。截至2024年10月,中国药品审评中心(CDE)登记平台共收录3条皮质甾酮原料药有效登记号,其中1条已通过与制剂共同审评审批获得A状态,国内已有2家企业的皮质甾酮片剂获批上市。(数据截至2024年10月,最新请以CDE官网为准)

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