阿扎司琼
化疗所致的恶心呕吐(CINV)是肿瘤患者治疗过程中最常见的不良反应之一,发生率高达70%以上,不仅降低患者治疗依从性,严重时还可能导致电解质紊乱、治疗中断。作为高选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,阿扎司琼可通过阻断中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体,抑制恶心呕吐反射的信号传递,止吐作用时长可达24小时,且相较于第一代同类药物,其锥体外系反应、头晕等不良反应发生率更低。临床主要用于预防和治疗肿瘤放化疗、手术引起的急性恶心呕吐,适用人群涵盖接受中高度致吐化疗方案的成人患者、术后需止吐干预的外科患者等。
国内止吐药市场中,5-HT3受体拮抗剂长期占据近60%的市场份额,阿扎司琼作为第二代代表性品种,2023年国内市场规模约12.7亿元,近三年复合增长率维持在8.2%左右。竞争格局方面,目前国内已获批上市的阿扎司琼制剂生产企业超过20家,其中注射剂为核心剂型,占整体市场份额的95%以上。自2021年起,多个省份将阿扎司琼纳入省级集采范围,中选价格平均降幅超过60%,原研产品市场占比持续收缩,国产仿制药已成为市场主力,原料药国产化需求也同步提升。
阿扎司琼原研企业为日本吉富制药株式会社,原研商品名为“苏罗同”,其日本核心化合物专利已于2007年到期,中国化合物专利到期时间为2008年。国内获批的原研剂型主要为盐酸阿扎司琼注射液,规格为2ml:10mg,已列入中国NMPA发布的《化学药品参比制剂目录》。截至目前,CDE原料药登记平台共有13条阿扎司琼原料药登记信息,其中8条状态为“A”(已获批在上市制剂中使用),国内已有超过15个阿扎司琼注射剂、口服剂型的仿制药获批上市。(数据截至2024年8月,最新请以CDE官网为准)
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