利福昔明
肠道微生态紊乱相关的感染性腹泻、肝性脑病等疾病长期困扰临床,利福昔明作为肠道非吸收性广谱抗生素的代表,为这类疾病提供了低全身暴露风险的治疗选择。其作用机制为特异性抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶,阻断细菌蛋白质合成,口服后仅0.4%被吸收入血,绝大部分在肠道局部发挥作用,可覆盖革兰阳性、革兰阴性的需氧菌和厌氧菌,临床适应症包括急性感染性腹泻、旅行者腹泻、肠道菌群失调相关腹泻,也可用于降低显性肝性脑病的复发风险,适用人群覆盖成人及6个月以上儿童,长期使用安全性优于全身作用的抗菌药物。
作为临床肠道感染领域的常用成熟品种,利福昔明全球市场规模2023年约为8.9亿美元,预计2024-2030年将以3.2%的年复合增长率稳步扩容。中国市场增速高于全球平均水平,2023年院内销售额突破12亿元人民币,其中口服剂型占比超过98%。当前国内仿制药企业占据主导地位,共27家企业持有制剂批文,已有5个品种通过一致性评价,2022年多地省际集采中利福昔明口服常释剂型平均降价幅度达61%,进一步提升了临床可及性。
利福昔明原研企业为Alfasigma S.p.A.(阿尔法西格玛),原研商品名为“Normix”,其核心化合物专利在美国的到期时间为2029年,中国境内核心专利已于2017年到期。原研在华获批的主要剂型为口服片剂,规格包含200mg及400mg,已列入国家药监局发布的《化学药品参比制剂目录(第十批)》。截至当前,中国原料药登记平台共收录31条利福昔明原料药登记信息,其中17条已通过A状态激活,可合法供应制剂生产使用,国内已有24个利福昔明口服制剂品种获批上市。(数据截至2025年4月,最新请以CDE官网为准)
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