美西律
作为Ⅰb类抗心律失常药的经典品种,美西律通过阻断心肌细胞钠通道、缩短动作电位时程发挥作用,临床主要用于慢性室性心律失常的治疗,包括室性早搏、室性心动过速等,尤其适用于合并器质性心脏病的室性心律失常患者,是目前基层诊疗中常用的抗心律失常基础用药,兼具疗效确切、安全性较高的优势,长期临床应用积累了充分的真实世界证据。
目前国内抗心律失常药物市场规模已突破90亿元,其中口服抗心律失常药物占比约42%,美西律作为基层诊疗指南推荐的一线用药,近三年市场复合增长率保持在5.8%左右。当前国内市场以仿制药供应为主,已有近30家企业持有美西律制剂批文,其中口服常释剂型已纳入第七批国家集采,中选价格降幅超70%,带动原料药需求持续稳定释放,上游供应端已实现完全国产化。
美西律原研企业为Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals,原研商品名为Mexitil,其美国市场化合物专利已于1990年到期。原研主要剂型为口服片剂,规格包括50mg、100mg、200mg,已列入FDA参比制剂目录,目前国内未进口原研制剂。国内原料药登记方面,已有9家企业的美西律原料药获得CDE登记号且状态为A,可供应国内制剂生产;制剂端已有盐酸美西律片、盐酸美西律注射液等多个品种获批上市。(数据截至2025年6月,最新请以CDE官网为准)
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