考尼伐坦
低钠血症是临床常见的电解质紊乱疾病,其中由抗利尿激素分泌异常综合征引发的等容性或高容性低钠血症,长期以来缺乏兼具安全性与靶向性的治疗方案。考尼伐坦属于精氨酸加压素V1a/V2受体双重抑制剂,可同时阻断V2受体介导的水重吸收过程与V1a受体介导的血管收缩效应,在增加自由水排泄的同时避免血管过度扩张,临床主要用于治疗血钠水平<125mEq/L或伴症状的等容性/高容性低钠血症,尤其适用于心力衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌异常综合征相关的成人患者。
全球考尼伐坦市场规模2023年约为2.1亿美元,2019-2023年复合年增长率维持在6.2%,增长核心动力来自临床对低钠血症精准治疗方案的需求提升。竞争格局方面,原研产品目前仍占据全球70%以上的市场份额,国内市场尚处于仿制药布局早期,仅少数企业提交了原料药及制剂的注册申请,尚未有仿制药通过一致性评价,市场替代空间较为可观。
考尼伐坦原研企业为安斯泰来制药,原研商品名为Vaprisol。其美国核心化合物专利2009年到期,晶型专利2019年到期;中国化合物专利2008年到期,制剂专利2021年到期。原研上市剂型为注射液,规格为100ml:20mg、5ml:10mg,已被列入FDA参比制剂目录,暂未纳入中国《化学药品参比制剂目录》。截至检索时间,中国境内暂无已通过A状态公示的考尼伐坦原料药登记号,仅有1家企业提交的原料药登记申请处于审评中,国内暂无获批上市的考尼伐坦制剂品种。(数据截至2024年9月,最新请以CDE官网为准)
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