两性霉素B
侵袭性真菌病临床致死率高达40%~90%,是免疫缺陷、器官移植、血液肿瘤等重症患者死亡的重要诱因,两性霉素B作为多烯类抗真菌药物的经典代表,通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜通透性导致细胞内容物渗漏,发挥广谱抗真菌活性,对念珠菌、曲霉、隐球菌等多种致病性真菌均有强大杀灭作用,是目前临床治疗深部真菌感染的基础用药,尤其适用于其他抗真菌药物治疗无效的重症感染人群。
全球两性霉素B市场规模2023年约为12.7亿美元,预计2028年将增长至19.3亿美元,年复合增长率约8.7%,增长动力主要来自免疫低下人群扩容、侵袭性真菌病检出率提升。国内市场方面,普通注射用两性霉素B已纳入国家集采,中选企业报价较集采前下降超90%,而脂质体剂型作为高端制剂仍保持较高市场份额,目前国内原料药生产企业以本土厂商为主,供应相对稳定。
两性霉素B原研企业为X-Gen Pharmaceuticals,原研商品名为Fungizone,其核心化合物专利已在1990年前后全球到期。原研主要剂型为注射用粉针剂,规格包括50mg/瓶,已被列入FDA参比制剂目录,国内未进口原研参比制剂。截至目前,国内CDE原料药登记平台共有6条两性霉素B原料药登记信息,其中3条已获得A状态,可作为合规来源供应制剂生产,国内已有多家企业的注射用两性霉素B及两性霉素B脂质体获批上市。(数据截至2025年6月,最新请以CDE官网为准)
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