莫沙必利
消化道动力障碍是临床常见的消化系统问题,长期以来临床缺乏兼具安全性与促动力选择性的治疗方案,直到5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂类药物的出现填补了这一空白。莫沙必利作为高选择性5-HT4受体激动剂,通过激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,进而增强上消化道运动,且不会激动多巴胺D2受体,避免了传统促胃动力药常见的锥体外系反应、心律失常等不良反应。临床主要用于功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等症状,也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍,适用人群覆盖成人全年龄段消化道动力异常患者。
我国消化道疾病患病率高达23%~35%,其中动力障碍相关疾病占比超40%,带动促胃动力药市场持续扩容。2023年国内促胃动力药整体市场规模突破90亿元,莫沙必利作为第二代促胃动力药的核心品种,市场占比达28%,年复合增长率保持在7.2%。目前国内莫沙必利制剂市场以仿制药为主,已有超20家企业获得制剂批文,其中枸橼酸莫沙必利片、分散片等剂型已纳入国家集采,中标价格较原研下降超80%,基层市场可及性大幅提升,原料药需求随集采落地持续释放。
莫沙必利原研企业为日本大日本住友制药,原研商品名为“加斯清”,其核心化合物专利在日本境外已于2011年到期,中国地区化合物专利同样于2011年失效。原研获批的主要剂型为片剂,规格为5mg,已列入中国上市药品目录集作为参比制剂,同时也被收载于FDA参比制剂目录。截至目前,中国CDE原料药登记平台已有23条枸橼酸莫沙必利原料药登记信息,其中18条状态为“A”(已获批在上市制剂中使用),国内已有枸橼酸莫沙必利片、分散片、胶囊、颗粒等多个剂型获批上市。(数据截至2025年4月,最新请以CDE官网为准)
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